¿Conoce los beneficios de un seguro médico o de su seguro médico actual?

Tal vez usted, como muchos millones de americanos, no cuenta con un seguro médico o tal vez cuenta con uno pero no conoce los detalles sobre este mismo. En este artículo le compartimos 10 beneficios esenciales que su seguro médico debe ofrecer de acuerdo a Affordable Care Act (ACA) u Obamacare.

Visitas de salud preventiva

Con esto nos referimos a las visitas médicas preventivas, incluyendo el manejo de enfermedades crónicas. Usted debe saber que las visitas para la prevención de enfermedades, al igual que los 50 procedimientos recomendados por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. no requieren de copago, lo cual significa que es un servicio que debería de recibir completamente gratis. Estos 50 procedimientos incluyen visitas de revisiones para la mujer, detección de violencia doméstica, apoyo durante la lactancia y prevención del embarazo.

Cuidado de maternidad y del recién nacido

Los servicios prestados antes y después del parto, son considerados beneficios de salud esenciales. Esto significa que todos los planes de salud autorizados dentro y fuera del Mercado de Salud deben cubrirlos. Puede encontrar más información oficial sobre el embarazo en cuidadodesalud.gov

Servicios de salud mental y tratamiento de adicciones

Así como la salud física, la salud mental es igual de importante y esencial de cuidar en la vida de cualquier persona. En Texas Medical Care Plans queremos asegurarnos que usted cuente con el apoyo necesario para enfrentar y controlar su situación emocional. Le recordamos que su seguro debería cubrir tratamientos para el control del abuso de sustancias como alcohol y otras drogas nocivas para la salud. Si usted requiere de asistencia, por favor no dude en contactarnos para encontrar un plan que cubra las necesidades que tenga. ¡Usted no está solo!

Servicios y aparatos para lesiones, discapacidades y otras condiciones crónicas

Esto significa que su seguro debe cubrir al menos el equipo que usted necesite para recuperarse de una lesión temporal, como por ejemplo una pierna rota. ACA/Obamacare requiere que su seguro cubra también enfermedades crónicas como esclerosis múltiple.

Estudios de laboratorios médicos

Le recordamos que todos los planes de Obamacare deben cubrir los costos de estudios médicos que los doctores requieran para diagnosticar una enfermedad. Si los estudios no son para colaborar el diagnóstico, usted deberá pagar los copagos u otros deducibles aplicables.

Servicios médicos pediátricos

En Texas Medical Care Plans, nuestra prioridad es la salud de su familia, es de suma importancia que usted conozca los alcances de su seguro para cubrir los gastos médicos, visitas regulares e inclusive los servicios médicos dentales y de visión para sus hijos. Contáctenos para encontrar las mejores opciones para su familia. 

Medicamentos con receta

Todos los planes de Obamacare deben cubrir al menos un medicamento de su receta médica. Siempre consulte con nuestros agentes para definir cuál es el seguro con la mejor cobertura para sus necesidades.

Servicios dentro de la sala de emergencia

Nunca sabemos cuándo podríamos necesitar de estos servicios, es de suma importancia que usted esté bien informado sobre los detalles de la cobertura de su plan durante estas situaciones. La mayoría de los planes ya incluyen estos gastos, sin embargo, algunos cobran más si usted va a un hospital fuera de su red o van sin una autorización previa. Los planes de Obamacare no cobran extra. Consulte con nuestros agentes para más detalles.

Servicios ambulatorios para pacientes

Un servicio ambulatorio es un procedimiento médico que se realiza sin que sea necesario pasar la noche en la clínica u hospital. Esto significa que usted debe recibir la atención médica sin la necesidad de ser admitido en la instalación de salud. La mayoría de los servicios de atención ambulatoria se realizan y resuelven el mismo día que se presenta con su médico.

Tratamiento de atención hospitalaria

Por último y muy importante, usted debe saber cuales son los aspectos que su seguro debe cubrir al momento de requerir una hospitalización. Una hospitalización regular puede ir desde una intervención quirúrgica hasta la administración de un tratamiento que solo puede aplicarse bajo supervisión médica. Las personas que han sido elegidas para el Obamacare tienen cubiertas varias prestaciones para estos momentos. Por ejemplo, atención de médicos y enfermeras, pruebas y exámenes de diferentes tipos, el alojamiento y la alimentación durante el tiempo que pase en el hospital también están cubiertos.

 

Para más información sobre el mejor plan de cobertura médica para usted llámenos al (915) 781-1614 de forma completamente gratuita o solicite una reunión con uno de nuestros agentes.